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最近口腔集采鬧的非常厲害！開始的種植體集采，到現在種植牙牙冠集采、正畸材料集采，后期可能普通全瓷牙冠也會集采。可以說牙科治療項目中，所有收費高、有利潤的項目都集采了。作為行業內人士，對于集采是喜憂參半的，對于老百姓來說，以前收費高的項目都便宜了，肯定是好事。但對于行業發展來說，強制把行業內目前有利潤、能收費的項目都變得“便宜低廉”，未來的發展會怎樣？這讓我想起了當年的古巴牛肉事件，當時政府為了讓老百姓都能吃上牛肉，強制了牛肉的價格，并沒有考慮實際市場的調節。結果是老百姓更加吃不上牛肉了，便宜的牛肉老百姓根本就買不上，賣牛肉的因為不掙錢，也不再賣了。牛肉都從市面上跑到黑市上了，并且走私也更加泛濫，而且滋生嚴重的腐敗。最終的結果只能放棄。因為，強制干預市場調控，是不可持續的。除非回到當年的大鍋飯體制。

回到牙科行業發展，外人看到更多的是上市公司通策醫療和瑞爾齒科。但其并不是行業的代表，或者不能完全代表牙科行業。因為，它們都是特殊的存在，而不能代表最廣泛的個體。通策醫療，更像是公立醫院的存在，其具有很強的技術壟斷和規模壟斷，對于一個地區來說，如果牙齒有問題，先想到的肯定是專科醫院，而不是綜合醫院的口腔科。就像我們想買一只美白效果的牙膏，肯定先去找專效的美白牙膏，而不是去找一只什么功能都有的常規牙膏（但牙膏里80%以上的成分都是一樣的）。因此，在通策醫療醫院覆蓋的范圍內，它是非常具有優勢的。但如果沒有通策的城市，幾乎就沒有輻射范圍了。比如我所在的國際莊就沒有，因此，它對本地要看牙的人來說就跟沒有一樣。這種輻射效應瑞爾齒科也是一樣，不過瑞爾相對通策來說，優點是其能夠吸引高端客戶，能有品牌和服務溢價，到瑞爾看牙的患者，說實話也不會對集采有什么期盼，甚至可能都看不上集采選中的品牌。我同學就在瑞爾，說患者都是開法X利、保X捷這類跑車停在地下停車場，然后坐直梯到診所的。跟排大隊、掛醫保是鮮明的對比，瑞爾可以實現20%的客戶提供80%的利潤收入也是源于此。我當時在北京的一家高端齒科工作時，一口種植牙40-50w很正常也很普遍，難道這些客戶不知道別的地方10-20w就能做嗎？肯定知道，只是人家要的就是品牌和服務。我一個患者當時只選擇世界最頂級的種植系統，單顆植體加牙冠就要28000，已經相當于現在半口種植牙的費用了。當時告訴我出門幾天回來就種，我問去工作啊？他告訴我去馬爾代夫。我以為去旅游。他說，和朋友約好去釣魚。然后我就沉默了，有錢人的生活咱肯定不懂，有錢人的想法咱肯定也想不通。

通策和瑞爾的收入都可以看到，掙不掙錢也很清晰。但其實世面上更多的還是單個小診所和那些沒有上市的連鎖口腔醫院，最突出的就是莆田系的醫院，幾乎每個稍有規模的一二三線城市都有，其中規模大的比如，中諾、牙博士、美奧、英倫等等都是莆田系的。玩法有點兒像沙縣小吃，都用一個牌子，但是都是獨立的個體和老板，可能一個城市里面有兩家，但是不同老板也會產生競爭。其主要手段就是廣告洗腦拉新，大量初診患者幾乎就是一刀切，不太講究老客戶轉介紹這種常規方式。行業內的評價就是莆田系的醫生膽子比較大，只要交錢就敢做。就說到這里，再多說就不好。至于它們掙不掙錢，不要懷疑。咱雖然看不見報表但肯定是賺錢的，要不也不會各地開店。

另一大部分就是各地的個體診所，或者單一城市的連鎖，這部分高中低檔都有，但覆蓋范圍非常大。大多數賺的都是辛苦錢，靠技術吃飯，靠老客戶的口口相傳形成品牌。盈利情況來說，只能說有多有少，越小的診所其利潤率越高，因為沒什么大的成本開支，補牙，拔牙，根管治療的利潤率非常高，拔牙甚至高達90%以上，但其收費低，實際收入沒有多少。一般規模在200-500平米，有4-8把椅子的牙科診所，老板的利潤率一般都能在20%-30%，如果有能力強的醫生可能會更高一些。越是大的連鎖其實利潤率是越低的。

對于未來牙科，肯定還是高中低檔都會共存，有吃俏江南的就有吃麻辣燙的。通策醫療和瑞爾齒科這是拿到臺面上，大家可以看到的。但真正能在牙科行業賺錢的可能還是那些某地區非醫療出身的老板們，而更多口腔專業的醫生其實還在公里醫院口腔科，或者個體口腔門診干著辛苦的工作，掙著養家糊口的錢，集采對于廣大醫生的影響，遠大于連鎖機構。個人感覺牙科醫生一下子就從光鮮亮麗變得平平無奇，而對于行業的影響可能會超出我們的預期。$瑞爾集團(06639)$ $通策醫療(SH600763)$ #種植牙集采價格落地，通策醫療一字漲停#

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