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瑞米德韋、先諾欣、樂睿靈藥品說明書數據對比_每日熱議

2023-05-05 18:23:58 來源：雪球網小 中

本文僅適用于囤藥選擇，不對應股價，股價涉及的更多是銷售。這一點君實是倒數的。

結論前置:個人優先順序瑞米德韋 > 樂睿靈 > 先諾欣

友情提示，樂睿靈本身就是CPY3A抑制劑，雖然沒有聯用利托那韋，也要考慮相關藥物相互作用。藥品說明書寫了這個問題，但是沒有列出禁忌藥物，大家長個心眼。雖然我很想說遵醫囑，但是我覺得中小醫院醫生關注這個的，怕也是個問題。

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(相關資料圖)

一、癥狀恢復相比安慰劑減少天數：瑞米德韋 2天 > 先諾欣 1.4天 > 樂睿靈 0.8天，但先諾欣數據個人表示合理質疑。糾結的可以自己去翻先聲相關中期實驗失敗的舊帖，不糾結的，其實第一也不是它。

個人調整后實際療效順序：療效來看 瑞米德韋 > 樂睿靈 > 先諾欣

二、用藥限制來看：瑞米德韋 > 樂睿靈 = 先諾欣

瑞米德韋不存在CYP3A藥物作用，相關禁忌。先諾欣有CYP3A抑制劑利托那韋，所以不能和受CYP3A抑制劑影響的藥物聯用，或者調整其它藥物劑量。樂睿靈本身就是利托那韋類似的CYP3A抑制劑，也存在相關藥物相互作用。

多說一句，其實鹽野義的藥物也是CPY3A抑制劑，目前的3CL系藥物看來都面臨藥物相互作用的問題。這個問題，其實新英格蘭的專家評論中就討論過。

三、遺傳毒性三種藥物均為三個指標陰性，大家打平。

四、生殖毒性，瑞米德韋和樂睿靈均具備一定的安全窗口，先諾欣大鼠胚胎-胚仔發育的安全劑量只是人體使用劑量的0.7倍，理論上孕婦禁用的。

五、副作用，略，自己查說明書。

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1、數據來源：先諾欣（SIM0417）藥品說明書，瑞米德韋（VV116）藥品說明書，樂睿靈說明書來自于知乎分享。表格中所有數字，文字均直接原文摘抄于藥品說明書。

2、臨床試驗數據對比簡單摘要（詳見后文附錄）

持續臨床恢復中位時間相比安慰劑減少：瑞米德韋 48h > 先諾欣 35h > 樂睿靈 20h，但先諾欣的數據個人存在疑問，高危亞組數據太好，非高危亞組數據太差，和傳聞能夠對應的上。這一點至少鐘院士rp上，還是比某xh系的大牛要更加直面臨床試驗結果。如果大牛后期不修改入組條件，估計數據會不太好看。

調整后為瑞米德韋 > 樂睿靈 > 先諾欣。個人認為先諾欣的非高危人群亞組數據更接近前期陽后5天入組的標準，對比那么瑞米德韋1.8d，先諾欣0.5d-（考慮到后期入的少量1天低風險病人），樂睿靈根據全人群和亞組的差值，毛估一個0.4-0.6d的區間。

3、用藥限制

4、遺傳毒性、生殖毒性

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$君實生物-U(SH688180)$$先聲藥業(02096)$$眾生藥業(SZ002317)$

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