一項新的研究表明，在接受抗病毒藥物Paxlovid治療后，Covid-19反彈的病例——在人們完成為期五天的藥物治療后，感染再次加速——似乎至少是醫生以前知道的兩倍。與不服用抗病毒藥物的人相比，服用Paxlovid的人似乎也更常見Covid-19反彈，盡管它可能發生在任何一種情況下。

“最糟糕。續集。曾經，“喜劇演員斯蒂芬科爾伯特在五月反彈案后在推特上打趣道。

這些備受矚目的案例導致社交媒體猜測，這種反彈可能并不像一些研究得出的結論那樣罕見。到目前為止，研究表明，大約5%服用Paxlovid的人會出現反彈。

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6月，生產Paxlovid的公司輝瑞公司發表了對該藥物臨床試驗數據的分析，顯示Covid-19感染在服用安慰劑藥丸的組中和服用Paxlovid的組中都復發了，大約在2%到7%的時間之間。該研究發現，服用Paxlovid的人的反彈頻率是服用安慰劑的人的兩倍。

由梅奧診所的研究人員領導的另一項6月份的研究報告稱，服用Paxlovid的483名患者中只有4名（不到1%）在治療后恢復了Covid-19癥狀。

然而，大多數關于反彈的研究都有一個明顯的弱點：他們回顧了患者記錄，及時回顧，以計算復發的病例。

這種方法可能低估了經歷這種現象的真實人數，因為它錯過了在家中反彈的人，要么沒有任何反彈癥狀 - 他們只是在快速測試中再次檢測呈陽性 - 或者癥狀非常輕微，他們覺得沒有必要回去看醫生。

這項由斯克里普斯研究轉化研究所和遠程醫療公司eMed的研究人員領導的新研究在這方面具有重要優勢。它是最早及時跟蹤 Covid-19 患者以衡量復發病例的人之一。

該研究包括 170 名來到 eMed 進行測試的患者，他們的醫生認為他們有資格服用 Paxlovid，因為他們因 Covid-19 而出現嚴重癥狀的風險很高。

只有在他們決定是否要服用Paxlovid之后，他們才被邀請加入這項研究，主要研究作者，斯克里普斯數字醫學主任Jay Pandit博士在接受CNN采訪時說。

“我們不想偏見或影響他們是否服用Paxlovid的決定，”潘迪特說。

早期結果表明，反彈可能并不罕見

該研究還具有一些重要的局限性，使其結論不準確。這才剛剛開始，所以這些初步結果來自一組相對較小的第一批患者 - 127名服用Paxlovid藥物的人和43名有資格服用但被拒絕的患者。這43人作為對照組。

該研究沒有足夠的統計功效來判斷兩組之間觀察到的差異是由于偶然還是治療。研究人員表示，他們最終希望總共招募800人，這一研究規模應該會產生更清晰的答案。

在人們同意參與這項研究后，他們收到了一個包含12次快速家庭測試的試劑盒。建議他們每隔一天進行測試。他們還被要求回答有關其癥狀的問題。

在服用Paxlovid的127人中，約有14%的人在治療后再次攀升。該組的 Covid-19 檢測呈陽性，在完成為期 5 天的 Paxlovid 療程后檢測呈陰性，然后在幾天后再次檢測呈陽性。大約19%的人在完成Paxlovid治療后看到他們的癥狀復發，盡管他們可能沒有再次檢測出陽性。

對照組中的一些人也經歷了反彈 - 盡管與服用Paxlovid的組相比，這些患者似乎不太常見。該組中的43人中約有9%在最初清除感染后再次檢測呈陽性，約7%的人報告說他們的癥狀復發。

潘迪特說，到目前為止，這項研究顯示了兩件主要的事情：正如許多人懷疑的那樣，Covid-19反彈似乎比以前的研究表明的更常見;無論您是否服用Paxlovid，也可能發生反彈。

“[以前的研究報告]發病率差異很大，其中大多數往往是個位數，”潘迪特說。“信息確實是我們看到更多的事件，”他說。

該研究在同行評審之前作為預印本發表。

沒有參與這項研究的研究人員一致認為它走在正確的軌道上，并表示它正在收集的數字會隨著時間的推移而堅定。它還應該有助于回答人們服用Paxlovid后反彈是否真的更常見的問題。

“有跡象表明，Paxlovid治療的參與者的癥狀反彈比未治療的對照組更頻繁，但需要更多的數字才能得出可信的結論，”VA波士頓醫療保健系統參謀長Michael Charness博士說。Charness一直在記錄Paxlovid反彈的案例，包括他自己的。

計劃進行更多測試

潘迪特說，他們將繼續跟蹤研究參與者，并計劃額外的幾輪測試，以試圖回答其他揮之不去的問題，例如“為什么反彈首先會發生？是否有可能通過調整劑量或治療持續時間來避免反彈？反彈與長期新冠疫情有什么關系嗎？"

目前，對于在反彈的情況下應該怎么做還沒有達成共識。

至少有一項研究記錄了一個患有反彈性 Covid-19 的人服用帕克洛維德并將感染傳染給嬰兒的病例。

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