分享鐘南山對(duì)大學(xué)生的講話，涉及到小分子藥物的原話，從1小時(shí)11分開(kāi)始。還有疫苗的一些信息，在截圖中有時(shí)間點(diǎn)：

(資料圖片僅供參考)

“陽(yáng)的話，千萬(wàn)別再朝陽(yáng)區(qū)陽(yáng)，去海淀區(qū)陽(yáng)，這樣病毒不會(huì)那么厲害，當(dāng)然這只是笑話。

國(guó)內(nèi)藥的話，有十多種很有前途的藥物，一點(diǎn)都不比美國(guó)的Paxlovid或者莫匹拉維差，而且甚至可以不用RDB作為輔助劑，都有。我們要加強(qiáng)對(duì)它的推進(jìn)，對(duì)它的三期臨床的實(shí)驗(yàn)，同時(shí)推動(dòng)對(duì)它的審批過(guò)程。

這個(gè)審批也很重要，因?yàn)楝F(xiàn)在我知道，我們藥監(jiān)局這邊呢，也有很多陽(yáng)了，所以工作也受到影響，那是肯定的，但是呢，還是要加速他們的。。。一些審批以及上市。這樣的話呢，我們使得更多人，那怕有癥狀，用了藥以后，很快的把病毒載量降下來(lái)，把體溫降下來(lái)，這樣的話，會(huì)有很大的促進(jìn)。

那么呢，我的工作得到了很多的。。。。。。”

“相信在明年初，。。。。。”

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個(gè)人分析：

1、國(guó)內(nèi)首個(gè)批準(zhǔn)的抗病毒藥物，阿茲夫定，根本未提及。各位自行理解為什么沒(méi)有提。

2、不比paxlovid差的藥物，目前來(lái)看僅有$君實(shí)生物-U(SH688180)$的VV116與Paxlovid做了頭對(duì)頭三期臨床，并且取得了癥狀恢復(fù)時(shí)間的優(yōu)效，可以明確地說(shuō)不比Paxlovid差。目前3CL的藥物，臨床數(shù)據(jù)應(yīng)該還沒(méi)有讀出，或者說(shuō)揭盲，沒(méi)法和Paxlovid對(duì)比。

3、Paxlovid做的三期實(shí)驗(yàn)，是以預(yù)防重癥或者死亡（降低89%住院或死亡）為終點(diǎn)。國(guó)內(nèi)新開(kāi)的臨床，都是以病毒載量及癥狀恢復(fù)作為終點(diǎn)，理論上，依據(jù)國(guó)內(nèi)新開(kāi)的臨床是無(wú)法直接說(shuō)比Paxlovid好的，因?yàn)榻K點(diǎn)都不一樣。比如兩個(gè)姑娘，不能說(shuō)a姑娘170，b姑娘90斤，所以a比b好，只能把a(bǔ)和b放一起比身高，才能說(shuō)a比b高。至少目前來(lái)看，除了已經(jīng)完成的頭對(duì)頭臨床，其它所有新開(kāi)的三期臨床都沒(méi)有資格和paxlovid比較好壞。

4、不用RDB作為輔助劑，這個(gè)說(shuō)的應(yīng)該是3CL不用利托那韋，這個(gè)“甚至”有可能指的是$眾生藥業(yè)(SZ002317)$的3CL，畢竟是他主導(dǎo)的臨床，而且不用利托那韋。

順便插個(gè)旗，2022年3月我就發(fā)了帖子，說(shuō)利托那韋會(huì)在下一代輝瑞3CL中去掉，因?yàn)榇嬖诟弊饔眉八幬镩g相互作用，限制了Paxlovid的可用性。不少炒精華的罵我，說(shuō)十年內(nèi)不會(huì)替換掉，呵呵。當(dāng)然了，看太遠(yuǎn)沒(méi)意義，股票最好是只看到明天。

5、鐘院士也提到了$麗珠集團(tuán)(SZ000513)$的V-01疫苗，安全且高效，已經(jīng)用了不少了，目前沒(méi)聽(tīng)到什么壞的消息，相信鐘院士的話，可以優(yōu)選。智飛、康希諾的疫苗他只講了中和抗體，未提及安全性。

6、大家有興趣的可以看看安全性這一張圖，V01與mRNA、腺病毒疫苗的對(duì)比，安全性是相當(dāng)突出的。當(dāng)然了對(duì)比國(guó)內(nèi)的疫苗，這個(gè)安全性數(shù)據(jù)和國(guó)外的一定有區(qū)別，但是不同路線的安全性，應(yīng)該來(lái)說(shuō)還是可以大致進(jìn)行比較的。我個(gè)人從這個(gè)圖上，可以大致看出安全性重組蛋白路線 > mRNA >= 腺病毒路線（局部疼痛比例海外的mRNA疫苗較高；全身副作用包括頭疼、肌肉痛、寒顫、發(fā)熱海外的腺病毒疫苗較高。這個(gè)差異的確比較大，路線應(yīng)該有一定的因素）。

當(dāng)然了，海外的mRNA和腺病毒疫苗不能代表國(guó)內(nèi)同路線的疫苗，但是從沃森mRNA疫苗的高發(fā)熱傳言來(lái)看，以及腺病毒前期大規(guī)模用于軍隊(duì)來(lái)看，也未必是空穴來(lái)風(fēng)。所以我還是優(yōu)選重組蛋白序貫加強(qiáng)。

關(guān)鍵詞： 利托那韋 重組蛋白 病毒載量